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头发种植是戴假发套吗

2019-10-17 14:10 植发手术
很多人觉得头发种植和假发很像,那头发种植是戴假发套吗?当然不是。头发种植严格来说是一项器官移植手术,移植的器官是负责生产头发的毛囊,原理和植树造林类似。


戴假发的话那只是假头发,是“死”的。而头发种植则是真头发,是“活”的。也就是种植的头发是可以和以前一样生长的。

头发种植是一项历经百年的现代医学手术

头发种植和戴假发套大不相同,关于头发种植的记载最早可追溯至19世纪20年代。

1959年,Orentreich首次成功开展大规模头发种植手术,并提出了“头发种植供区优势”理论,为现代头发种植奠定了理论依据。

此后,Norwood和Ludwig分别提出了男性型脱发和女性型脱发的分型并沿用至今。

1984年,Headington对头皮进行横断解剖,发现并提出了毛囊单位的概念,由此为毛囊单位移植奠定了基础。

随着治疗方法和手术器械的不断发展,逐渐形成了以毛囊单位头皮条切割技术(FUT)和毛囊单位提取技术(FUE)为主要方法的现代头发种植技术理论体系。

头发种植有特定的取发安全区

头发种植和戴假发套一点都不像,因为头发种植是一项手术,至于影响头发种植手术效果的最主要问题,在于供区的有限性。

Orentreich最早提出了“安全供区”的概念。

1995年,Unger根据大量临床研究,指出毛发安全供区范围:

前界在耳屏前约28mm并平行于耳颞发际线,上界在枕部中线处上10mm平行线在颞部宽的50mm,在枕部宽约80mm,下界要根据家族遗传史来决定。

新的研究表明,在应用毛囊单位提取时,头顶漩涡下10cm可设为安全供区的上限,后发际线可作为下限,两边可取至侧际线。

可在相对较大的范围内均匀有效地提取大量毛囊单位,为超大量头发种植手术提供了可能。

对于头皮毛发有限的患者,胸背、胡须、会阴等部位的头发种植,也可为头皮提供一定程度的覆盖。

头发种植手术方法的发展

头发种植不同于假发套,它是一项手术,也经历过几次发展、改变。

1939年,Okuda首次将含有毛变组织的抗脱发区域提取移植物成功移植到脱发区域。其后,Tamura和Fujita相继报导了对含有1-8个毛囊的毛胚进行移植的方法。

现代西方头发种植技术起源于20世纪50年代。1952年,Orentreich提出采用直径4mm的游离毛发组织块移植治疗男性型脱变。

此后,Uebe和Rassman对大的头皮条、提取移植体或者方形移植物进一步分离,获取了体积更小、数量更多的小型移植物(含有4-6根头发)和微小型移植物(含有1-4根头发)并进行移柜。

1987年,Limmer采用显微镜辅助分离毛囊单位,由此形成了以毛囊单位为基础的移植方法,并被广泛应用于毛发修复手术。

此后,Woods和Campbell提出了毛囊单位提取的方法,并由Rassman和Berstein进一步推广。

由此,自体头发种植技术经过上百年的探索和发展,已经成为一项成熟技术,并在临床得到大力推广。

现在头发种植技术

现代毛囊单位移植技术主要分为FUT和FUE两种。FUT通过从后枕部优势供区切取头皮条,将头皮条在显微镜或放大镜下分离为单个毛囊单位移植体,再移植到受区。

此方法较为简便且易掌握,但切取后分离毛囊单位的工作量偏大,耗费时间长,需要有一个熟练的团队来完成。

FUE采用环钻对供区单个毛囊单位进行环切,在真皮的中层切断毛囊单位与周围组织的连接,然后将毛囊单位完整地取出,如有必要可进一步进行分离,再移植至受区。

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